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又到一年开学季，为了进一步把好入学体检关，新生入学体检中除了常规体检项目外，还有一项必查项目：PPD试验，许多家长及学生对此疑惑不解，什么是PPD试验？为什么要做PPD试验？PPD试验阳性，是不是代表得了结核病？

PPD试验又叫结核菌素试验，是通过检测人体针对结核菌抗原的迟发型变态反应情况，判断人体是否受到结核菌感染。皮肤试验时将PPD注射到人体前臂皮内，观察72小时内皮肤反应。

以注射部位硬结大小作为判断反应的标准：

★阴性（-）：硬结平均直径＜5mm或无反应者为阴性。

★阳性反应（+）：硬结平均直径≥5mm者为阳性。

★硬结平均直径≥5mm，＜10mm为一般阳性；

★硬结平均直径≥10mm，＜15mm为中度阳性；

★硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

结核病是因人体感染结核杆菌引起，是一种严重危害身体健康的慢性呼吸道传染病，以肺结核最为多见，容易在学校等密集人群场所中传播，但人体感染结核杆菌后并不都发病，约10%会发展为临床结核病患者，90%将处于终生“健康带菌”状态，早期主动筛查是发现肺结核患者的重要手段。在我国人群结核杆菌感染率高达40%左右，要控制结核病的发生和流行，阻止和减少这些感染者发展为临床结核病人是十分有效的举措。怎么阻止？预防服药就是有效的手段之一。预防服药，又称预防性治疗。其目的就是通过化学药物将潜伏在体内的结核杆菌予以杀死或抑制，建议PPD强阳性患者预防性服药。

预防性服药会有什么副作用吗？

一般来说，预防性服药是比较安全的，但因个体差异，偶尔也存在个别不良反应，主要包括胃肠道反应、过敏反应、末稍神经炎及肝毒性等。如果服药期间出现不良反应，轻微者可在医生观察指导下继续服药，重者则应及时到定点医疗机构就诊，经临床观察分析由医生决定是否停药。

预防性服药应注意些什么？

（1）服药前需通过症状筛查、全面体检、肝肾功、血常规及胸部影像学检查等排除活动性肺结核，一切正常方可用药；

（2）了解服药者的既往病史、用药史、药物过敏史和结核病患者接触史等；

（3）服药后小便出现橙黄色,属于药物代谢的正常现象，服药过程中出现异常反应如皮疹、恶心、乏力等，及时到校医院就诊咨询。

不宜参加预防性治疗的情况

1.曾因结核感染进行过化学预防或因结核病进行过抗结核治疗者；

2.正患急慢性传染病者；

3.严重胃病患者；

4.肝肾功能异常者。

预防性服药常用药物和方法

符合预防服药指征，在服药者知情同意基础上并签署知情同意书后即可开始服药。预防性服药，必须要坚持规律服药，切不可随意中断，防止因不规律用药而产生耐药性及增加不良反应的发生率。

结核病目前仍是我国重点防控的传染病之一，我们将继续深入开展结核病防治知识宣传工作，倡导大家积极行动起来，做结核病防治的宣传员、科普员。

文：苏亚楠 审核：杨丽荣