为什么说慢性病已不再是富贵病?

目前,中低收入国家由心脏病、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%,且呈快速上升和年轻化趋势.北京市2002和2005的调查均显示:几乎所有慢性病及各类危险因素(如吸烟、不健康饮食)的流行水平都是郊区高于城区.生活水平大幅提高与健康观念和保健知识的相对落后是导致这一现象的主要原因.

家族性高发的慢性病能预防吗?

高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病,同时受环境和心理因素的影响.遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病,即易患性.这种易患性高到一定程度(超过阀值)时才会发病.显然,为预防发病,疾病的遗传度越高,就越应该注意控制环境和心理因素的影响,以防止其易患性达到发病的阀值.那种只讲遗传,忽视可改变危险因素干预的宿命论观点是完全错误的.事实上,80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病,40%以上的肿瘤都是可以预防的.

慢性病有哪些危险因束?哪些是可以干预的?

年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等都是慢性病事件的危险因素.除年龄、性别和遗传背景无法改变外,其他危险因素都是可以干预的.

一般情况下控制哪些危险因素对健康更重要?

综合考虑对心血管病干预的效果和成本,除对膳食、运动和心理的基础干预外;我们建议干预的优先顺序为:高血压→糖尿病→吸烟→肥胖→血脂异常→饮酒,如果同时考虑致癌作用,戒烟的位置还要提前.当然,如果情况允许,同时控制住所的危险因素是最佳状态(综合干预效果好).

非药物治疗到底有多大效果?

血压、血糖、血脂等生物学指标的异常,往往是从行为危险因素向慢性病事件发展的中间环节.非药物治疗就是对不健康行为、饮食和心理的改善.非药物治疗是所有预防和治疗的基础,是提高防治效果、减少服药量、降低药物毒副作用、控制药物花费的重要手段.以血压控制为例,体重每降低10公斤,收缩压可降低5—20mmHg;合理膳食(低脂,多吃优质蛋白和蔬菜水果等)可使收缩压降低8---14mmHg;膳食限盐(6克以下)可使收缩压至少降低2---8mmHg;增加体力活动可使收缩压下降4---9mmHg;限酒可使收缩压下降2---4mmHg。